本人目前在北部某醫學中心的安寧病房工作1年2個多月
應該還可以算是的職場菜鳥吧之兩年期護理師訓練計畫還沒結束
「混亂的CPR演練」
由於病房性質的問題
我們醫院開了安寧病房3年多的歲月已經長久沒有CPR經驗
由於醫院的重頭戲評鑑又即將到來
護理長說只要在醫院工作就必須要會急救不然不像話
而且那一天有家屬在病人往生的時候哭到暈倒怎麼辦
想想也蠻有道理而且廣播999的時候也要去支援
然後我很幸運的被告知我是飾演第一發現者的主護
並且拿到劇本被叮嚀要好好詳讀
王先生64歲因為發燒和喘來急診求治，診斷肺癌入院打抗生素，剛起來上廁所時變很喘，扶回床上休息後仍然不對勁，家屬覺得害怕出來叫護理師，去看的時候人已經叫不醒
今天考核前一晚背了一整晚並且不斷在腦海裡模擬
由於工作期間都沒有真正經歷CPR這件事
所以除了BLS的考試內容外其實算蠻陌生
劇本內的主護要肩負求救和報case狀況還要整理紙本等東西
考核前認真在跟學姊確認工作內容被說太緊張
後來真的開始演練的時候
先是求救訊號很多人沒聽到
只有一個學姊來支援然後只推一台BP monitor進來
直到飾演家屬的學姊幫忙大叫要急救
才有人推急救車和電擊器來
學姊在演習前分配說我確認無呼吸後
開始壓胸一循環♻️會有人接續
我趕快拆床頭板就去站suction位置等on endo
真的開始考核全程的時候如我大腦🧠模擬的一樣
一路做到壓胸都很順暢按到30下的時候
完全沒有人要跟我替換🙄
最後我一個人壓了3個循環♻️喘死了
還是扮演家屬的學姊看不下去說要替我...
大家亂成一團特別的是本單位的CR慢悠悠的進來然後站在病人旁邊看戲？
還要學姊跟她說醫師是不是要電擊...
她才喔一聲慢悠悠拿起paddle說幾焦耳然後直接電擊
也沒抹jelly也沒喊clear...
同時還要leader學姊一直問醫生要不要打什麼急救藥物
然後派一個PGY負責on endo
起初問PGY安妮借回來了要不要先練習還被拒絕說他會
結果真的演練時PGY光是壓額頭擺放喉頭鏡放了超級久
最後放endo還放不進去不是安妮嗎⋯⋯
最後還是考官喊好endo on完了接下來
貼宜拉膠固定endo發現他才放進去22cm⋯⋯
不過貼endo的宜拉膠好像回到了RCW工作
一整個很像烙印在大腦的熟悉動作😂
反正最後就像一場鬧劇的結束🔚
最後檢討的時候一項一項檢討什麼沒做什麼沒做
一直被扣分扣分沒有完全符合紙本規範項目
無言至極不過還好也演練完終於放下一件事
看到演練時這個情況我真不敢想像萬一真的需要急救
遇到這些醫生也太...不放心了吧
學姊老是在唸久沒CPR真的不行各種生疏
在要考核的前後還穿插跟家屬聊ㄧ聊
一個70歲左右的阿姨有兩個小孩(女兒和兒子)
女兒結婚有家庭有穩定的工作
兒子未婚是學校體育老師為了照顧媽媽留職停薪
大多是兒子顧守在旁邊顧一點風吹草動都緊張到不行
然後會一直出來護理師你可以來一下嗎我媽媽怪怪的
結果過去只是說我媽媽的左腳好像比右腳冰一點
我去摸就是兩隻都溫的確有一隻比較涼不至於到冰
但看著他真的一臉焦急擔憂還是跟他說穿襪子回暖之後看看
平時沒事就算了，要是很忙的時候一直出來叫
像今天有人交接班時死掉又有病人要趕出院
但出院準備的東西缺東缺西追書記追傳送家屬完全搞不清楚狀況
還一直被一些鳥問題問真的會理智線斷裂
整個想好好教育他不是太重要的事情不用這麼擔心
連續上了很多天班知道兒子就是這種個性
他只是不懂沒遇過，很怕才會一直問
由於阿姨的病情真的一直在進展狀況變得比較差
急救演練前撥了40分鐘拿著臨終徵象衛教單張帶著他一一導讀
並且好好的聽他說到底是在擔心什麼和能怎麼幫忙他
先是擔心媽媽在他晚上睡著的時候離開而不敢睡
再來是萬一媽媽半夜死掉禮儀公司聯絡不上怎麼辦
知道抽痰很辛苦但又不希望一口痰卡住而死
媽媽清醒是表示不要鼻胃管但因擔心營養還是放了
說留職停薪照顧媽媽這半年媽媽就是他的全部
想抓著媽媽但也不希望媽媽病痛折磨的活著
做安寧一段時間真的遇到很多個案有臨死覺知
說阿姨之前會說話的時候有說過她會在9/25左右死亡
雖然不知可信度多少但日子越來越近還是很害怕
吃著一天一顆要價7000元的標靶藥🎯一個月21萬元的花費
只希望能用錢跟死神多買一點相處時間
說他們的爸爸是意外而死亡所以當初也沒完整的給他們陪伴過臨終照護
聽了很多他心裡的擔憂其實很能理解他內心的擺盪
不可能面對自己的親人能一下子就冷靜接受死亡的道來
有不甘有不願有不捨有不想面對等原因
構成了現在的他讓他有了一些行為
好好透過臨終徵象衛教單張把所以發生的症狀及臨床上會怎麼處理都告訴他
講完感覺他有放心一點也不枉費我花精力😌
話說病人真的在9/25後兩天離開人世真是太神奇了👏
最近上班幾乎忙到沒時間坐下聊天
連打紀錄都拖到下午才開始
但為了能一直出國上班雖累但還挺有動力😂
👉想念大片草原上的牛羊和藍到不行的天空了😭
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